腹部增強(qiáng)CT一般能查出腸道腫瘤,尤其是直徑超過1厘米的病灶。腸道腫瘤在CT影像中可能表現(xiàn)為腸壁增厚、腫塊或腸腔狹窄,增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步觀察血流特征。
腹部增強(qiáng)CT通過靜脈注射造影劑,能清晰顯示腸道壁層結(jié)構(gòu)及血供情況。對(duì)于較大的腫瘤或已侵犯腸壁全層的病變,檢出率較高。典型表現(xiàn)包括局部腸壁不規(guī)則增厚、強(qiáng)化異常,或伴有周圍淋巴結(jié)腫大。部分腫瘤可能呈現(xiàn)"靶征"或"蘋果核征"等特征性改變。檢查前需要空腹4-6小時(shí),必要時(shí)配合口服造影劑充盈腸腔以提高顯影效果。
對(duì)于早期微小病灶或平坦型腫瘤,腹部增強(qiáng)CT可能存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。這類病變通常直徑小于5毫米,尚未引起明顯腸壁結(jié)構(gòu)改變。某些特殊類型腫瘤如類癌或淋巴瘤,其影像學(xué)特征不典型時(shí)也需要結(jié)合其他檢查。腸道準(zhǔn)備不充分、腸腔內(nèi)容物干擾等因素也會(huì)影響檢出準(zhǔn)確性。
建議存在便血、排便習(xí)慣改變等癥狀的患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方案。除腹部增強(qiáng)CT外,腸鏡檢查可直接觀察黏膜病變并取活檢,兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)可疑病灶后需進(jìn)一步進(jìn)行病理學(xué)檢查確診。
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