寶寶肺炎后可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、環(huán)境調(diào)節(jié)、觀察病情變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
肺炎患兒常有痰液黏稠或鼻腔分泌物增多的情況。家長(zhǎng)需幫助寶寶定期翻身拍背,采用空心掌從背部由下向上輕叩,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。對(duì)于鼻塞的嬰幼兒,可使用生理鹽水鼻噴劑軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。哺乳前15分鐘清理鼻腔有助于改善進(jìn)食。
肺炎期間寶寶消化功能可能減弱,家長(zhǎng)需采用少量多次的喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)者按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可將單次奶量減少20%-30%,適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。已添加輔食的患兒應(yīng)選擇易消化的米糊、蔬菜泥等食物,避免油膩或過(guò)甜飲食。每次進(jìn)食后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
維持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%為宜。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,通風(fēng)時(shí)注意給寶寶保暖。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。使用加濕器時(shí)需每日換水并清潔,防止微生物滋生。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭15度,減輕呼吸困難。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶體溫、呼吸頻率、進(jìn)食量及精神狀態(tài)。正常嬰幼兒安靜時(shí)呼吸頻率應(yīng)小于40次/分,若出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、呻吟或口唇青紫需立即就醫(yī)。注意觀察咳嗽性質(zhì)改變,如出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音可能提示病情進(jìn)展。體溫超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí)以上應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
細(xì)菌性肺炎可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,家長(zhǎng)須嚴(yán)格按醫(yī)囑完成療程。對(duì)于痰液黏稠者可配合使用氨溴索口服溶液,發(fā)熱時(shí)可用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被拥蝿?。所有藥物使用前需核?duì)劑量,用藥后觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞,每日保證12-14小時(shí)睡眠時(shí)間。飲食逐漸過(guò)渡到正常狀態(tài),可適當(dāng)增加富含維生素A的南瓜、胡蘿卜等食物,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。注意與其他患兒隔離,避免交叉感染。出院后1周內(nèi)需按預(yù)約復(fù)診,進(jìn)行胸片復(fù)查或血常規(guī)檢查。日??赏ㄟ^(guò)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防呼吸道感染,養(yǎng)成勤洗手、定期消毒玩具等衛(wèi)生習(xí)慣。
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