想拉尿又拉不出來可能是尿潴留的表現(xiàn),通常由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用或心理因素等原因引起??赏ㄟ^導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿頻、夜尿增多。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
結(jié)石堵塞尿道會(huì)引起突發(fā)性排尿中斷,常伴劇烈疼痛和血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,日常需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿滴瀝。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
抗組胺藥如氯雷他定片、解痙藥如硫酸阿托品注射液可能抑制膀胱收縮。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
焦慮或排尿環(huán)境不適引起的功能性排尿障礙,可通過心理疏導(dǎo)、膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解緊張情緒。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿,若癥狀持續(xù)超過8小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需急診處理。老年患者建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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