霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病未控制、長期使用抗生素、雌激素水平升高等原因引起,可通過保持會(huì)陰清潔、停用抗生素、控制血糖、局部用藥、口服抗真菌藥物等方式治療。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少會(huì)導(dǎo)致霉菌過度繁殖。可能與頻繁沖洗陰道、使用堿性洗液破壞酸性環(huán)境有關(guān),常表現(xiàn)為白帶稠厚呈豆腐渣樣。需避免自行沖洗會(huì)陰,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓調(diào)節(jié)菌群。
妊娠、長期使用免疫抑制劑或HIV感染等情況會(huì)削弱局部免疫力?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)外陰灼痛、性交疼痛等癥狀。建議保證充足睡眠,必要時(shí)使用氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
血糖過高會(huì)使陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加,促進(jìn)念珠菌生長。多伴隨外陰瘙癢反復(fù)發(fā)作、尿頻等癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖水平,配合使用制霉菌素陰道泡騰片,同時(shí)控制每日碳水化合物攝入量。
廣譜抗生素會(huì)抑制有益菌群,導(dǎo)致霉菌占據(jù)生態(tài)位。常見于持續(xù)使用頭孢類或喹諾酮類藥物后,白帶量明顯增多。應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可輔助使用乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡。
口服避孕藥或激素替代治療可能改變陰道內(nèi)環(huán)境。部分患者月經(jīng)前癥狀加重,伴有外陰紅腫。建議更換避孕方式,短期使用特比萘芬乳膏緩解外陰不適。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無須使用護(hù)理液。治療期間禁止性生活,配偶如有龜頭紅腫需同步治療。糖尿病患者需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,將空腹血糖控制在合理范圍內(nèi)。反復(fù)發(fā)作超過4次/年者,需排查潛在免疫缺陷疾病。
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