盡頭牙腫痛可通過局部清潔、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物消炎、切開引流、拔牙手術(shù)等方式治療。盡頭牙腫痛通常由智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、阻生智齒感染等原因引起。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日重復(fù)進行可減少口腔細菌。智齒周圍食物殘渣堆積可能誘發(fā)冠周炎,清潔時可用軟毛牙刷輕刷腫脹牙齦邊緣。配合牙線清理智齒與鄰牙間隙,避免使用牙簽以免刺激牙齦。
將冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部15分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解腫痛癥狀。冷敷適用于急性炎癥期,若出現(xiàn)皮膚麻木需立即停止。哺乳期或面部感覺異常者慎用該方法。
可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。甲硝唑針對厭氧菌感染,阿莫西林適用于革蘭陽性菌引起的炎癥,布洛芬能緩解疼痛和腫脹。藥物使用需排除過敏史,孕婦及肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
當(dāng)形成局限性膿腫時,口腔醫(yī)生會在局麻下切開牙齦排膿。術(shù)后需配合抗生素治療,保持創(chuàng)口清潔。該方法適用于腫脹明顯伴波動感的病例,可快速減輕組織壓力,但糖尿病患者需控制血糖后再行處理。
反復(fù)發(fā)作或阻生嚴重的智齒需手術(shù)拔除,術(shù)前需拍攝口腔全景片評估牙根位置。手術(shù)時間約30-60分鐘,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性張口受限。高血壓患者需血壓穩(wěn)定后進行,女性應(yīng)避開月經(jīng)期實施該手術(shù)。
盡頭牙腫痛期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免過硬、過燙食物刺激患處。每日用軟毛牙刷清潔牙齒兩次,飯后及時漱口。腫脹加重或伴發(fā)熱時應(yīng)立即就診,長期反復(fù)發(fā)作者建議口腔外科評估拔牙指征?;謴?fù)期禁止吸煙飲酒,保持充足睡眠有助于炎癥消退。
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