被貓、狗等可能攜帶狂犬病毒的動物咬傷或抓傷后,接種狂犬疫苗的最佳時間是在暴露后24小時內,越早越好。
狂犬病是一種由狂犬病毒引起的、幾乎100%致死的急性傳染病,一旦出現(xiàn)臨床癥狀,目前尚無有效的治療方法。暴露后的預防處置至關重要??袢呙绲慕臃N原則是“越早越好”,在暴露后24小時內接種第一針疫苗被認為是啟動免疫應答的最佳時機。這是因為病毒從傷口侵入后,需要一段時間才能沿著神經向中樞神經系統(tǒng)擴散。在病毒抵達中樞神經系統(tǒng)之前,及時接種疫苗可以刺激人體產生足夠的中和抗體,從而有效清除病毒,阻止疾病的發(fā)生。如果因故未能立即接種,也應盡快補種,只要在出現(xiàn)臨床癥狀前完成全程免疫,通常都能起到保護作用??袢呙绲某R?guī)免疫程序包括5針法,即在暴露后的第0、3、7、14、28天各接種1劑。對于既往已完成過全程基礎免疫或加強免疫的人員,在再次暴露后,通常采用簡化程序,即在第0、3天各接種1劑。無論采用哪種程序,首針疫苗的及時接種都是成功預防的基石。
在被動物致傷后,除了盡快接種疫苗,傷口處理同樣關鍵。應立即用肥皂水和流動清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘,然后用生理鹽水或清水洗凈,并用稀碘伏或苯扎氯銨等消毒劑消毒。對于出血的傷口,應在沖洗后適當加壓止血。及時、規(guī)范的傷口處理可以大大降低傷口內的病毒載量。完成疫苗接種后,應注意休息,避免劇烈運動,保持接種部位清潔干燥,飲食宜清淡,避免飲酒、濃茶及辛辣刺激性食物,以減少可能的不良反應。同時,應留意自身健康狀況,如果出現(xiàn)發(fā)熱、接種部位紅腫硬結等一般反應,通常可自行緩解;若出現(xiàn)嚴重過敏反應或神經系統(tǒng)癥狀,應立即就醫(yī)。預防狂犬病,暴露后處置與暴露前預防同等重要,對于高風險職業(yè)人群或計劃前往狂犬病流行地區(qū)長期居住的旅行者,可考慮提前接種暴露前預防疫苗。
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