毛囊炎疙瘩可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式消除。毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、皮膚損傷、免疫力下降、毛囊堵塞等原因引起。
保持患處清潔是消除毛囊炎疙瘩的基礎(chǔ)措施。每日用溫水及溫和抗菌洗劑清洗患處,避免使用刺激性肥皂或過(guò)度搓洗。清洗后可輕柔拍干水分,減少摩擦刺激。對(duì)于頭皮毛囊炎,建議選用含酮康唑的藥用洗發(fā)水,每周使用2-3次幫助控制真菌繁殖。
細(xì)菌性毛囊炎可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,每日2次。真菌性毛囊炎需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠等抗真菌藥物。伴有明顯紅腫時(shí)可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏減輕炎癥,但連續(xù)使用不超過(guò)1周。用藥前需清潔并擦干患處,涂抹后避免立即覆蓋敷料。
廣泛或多發(fā)性毛囊炎需口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素片等抗生素,療程5-7天。頑固性真菌感染可服用伊曲康唑膠囊,需監(jiān)測(cè)肝功能。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)者可短期口服潑尼松片控制癥狀。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的毛囊炎,可采用紅藍(lán)光照射治療。藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光能減輕炎癥反應(yīng)。每周2-3次,每次20分鐘,連續(xù)4周可見(jiàn)效。較大膿腫可行超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸,避免切開(kāi)引流遺留疤痕。治療后需保持創(chuàng)面干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
形成明顯膿腫且藥物治療無(wú)效時(shí),需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。局部麻醉后做小切口排凈膿液,放置引流條24-48小時(shí)。術(shù)后每日換藥,用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。深部膿腫或癰需徹底清創(chuàng),必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或浸濕傷口。
毛囊炎患者日常應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免緊身衣物摩擦患處。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。不要自行擠壓或挑破丘疹,防止感染擴(kuò)散。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病等潛在疾病。恢復(fù)期間暫停使用油性護(hù)膚品,可選擇含有茶樹(shù)精油的溫和清潔產(chǎn)品輔助護(hù)理。
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