食物中毒現(xiàn)場救護中催吐的方法主要有刺激咽部、飲用溫鹽水、使用壓舌板、服用催吐藥物、機械刺激法。催吐僅適用于清醒且配合的患者,若出現(xiàn)意識障礙、誤服腐蝕性物質(zhì)或石油類產(chǎn)品時禁止催吐,需立即就醫(yī)。
用手指或干凈棉簽輕觸患者舌根或咽后壁,通過刺激迷走神經(jīng)反射誘發(fā)嘔吐。操作前需洗凈雙手,避免指甲劃傷黏膜。此方法簡單易行但需患者配合,若嘔吐物帶血應立即停止。
配制濃度為5%的溫鹽水200-300毫升讓患者快速飲下,利用高滲溶液刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐。水溫應控制在40℃左右,過熱可能加重黏膜損傷。心臟病患者慎用此方法。
將消毒壓舌板置于舌體后1/3處向下按壓,同時令患者向前傾身。需注意壓舌力度避免造成舌系帶損傷,兒童使用時需由成人固定頭部。嘔吐后需用清水漱口清除殘留胃酸。
緊急情況下可遵醫(yī)囑使用吐根糖漿等催吐劑,但須嚴格掌握劑量。藥物催吐可能引起電解質(zhì)紊亂,嬰幼兒、孕婦及老年人不宜使用。服藥后需保持側臥位防止誤吸。
讓患者取彎腰俯臥位,另一人用手掌根部適度沖擊其上腹部。操作時需避開劍突位置,力度以能引起膈肌震動為宜。此法對飽餐后中毒效果較好,但腹部外傷者禁用。
實施催吐后應收集嘔吐物樣本送檢,協(xié)助明確毒物性質(zhì)?;颊咝璞3诸^低位防止誤吸,嘔吐后給予適量溫水清潔口腔。若催吐后癥狀未緩解或出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等表現(xiàn),須立即停止操作并送醫(yī)。日常應注意食物儲存安全,避免進食變質(zhì)或來源不明的食品,出現(xiàn)集體中毒事件應及時報告衛(wèi)生部門。
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