破傷風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直性痙攣、牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染后產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起,潛伏期通常為3-21天,病情進(jìn)展可能危及生命。
破傷風(fēng)初期可能出現(xiàn)乏力、頭暈、咀嚼無(wú)力等癥狀,部分患者有傷口周圍肌肉僵硬或局部抽搐。此時(shí)易被誤認(rèn)為普通疲勞,需結(jié)合受傷史警惕。
典型表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉導(dǎo)致張口困難,面部肌肉痙攣形成苦笑面容。隨后出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、吞咽困難,毒素?cái)U(kuò)散可引起背部肌肉收縮導(dǎo)致角弓反張?bào)w位。
輕微刺激如光線、聲響即可誘發(fā)全身肌肉陣發(fā)性強(qiáng)直痙攣,伴劇烈疼痛但神志清醒。嚴(yán)重時(shí)膈肌痙攣影響呼吸,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
病程中可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心律失常、大汗淋漓等自主神經(jīng)功能障礙,增加治療復(fù)雜性。此類癥狀多出現(xiàn)在未及時(shí)治療的重癥患者。
長(zhǎng)期肌肉痙攣可導(dǎo)致骨折、肌腱斷裂,呼吸肌麻痹可能引發(fā)肺炎或呼吸衰竭。及時(shí)使用破傷風(fēng)免疫球蛋白和抗生素是阻斷病情的關(guān)鍵。
預(yù)防破傷風(fēng)需規(guī)范處理傷口并接種疫苗,深部刺傷或污染傷口應(yīng)徹底清創(chuàng)。未完成基礎(chǔ)免疫者受傷后需注射破傷風(fēng)抗毒素,日常避免接觸生銹金屬或土壤污染物品,高危職業(yè)人群建議定期加強(qiáng)免疫。出現(xiàn)肌肉僵硬等可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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