剖腹產(chǎn)20天還有惡露可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙、過度勞累等因素有關(guān),可通過藥物治療、清宮手術(shù)、生活調(diào)理等方式改善。
剖腹產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出時間延長,常伴隨下腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進子宮收縮,必要時注射縮宮素注射液。
細菌上行感染易引發(fā)惡露異味、發(fā)熱等癥狀,需進行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,配合高錳酸鉀溶液坐浴。
部分妊娠組織滯留宮腔會導(dǎo)致血性惡露持續(xù),B超檢查可確診。殘留物較少時可用新生化顆粒促進排出,量多則需行清宮術(shù)。
血小板減少或凝血因子異??赡芤饜郝读慷嗖恢?,需檢測凝血功能。可補充維生素K1注射液,嚴重時輸注血漿改善。
過早從事體力活動會影響子宮修復(fù),表現(xiàn)為惡露反復(fù)增多。應(yīng)絕對臥床休息,配合腹帶加壓包扎,飲用紅糖姜水幫助淤血排出。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾;飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣;6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,若惡露突然增多或發(fā)熱需立即就醫(yī);定期復(fù)查B超觀察子宮恢復(fù)情況,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生;適當(dāng)進行凱格爾運動幫助盆底肌修復(fù),但避免提重物等劇烈活動。
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