剖腹產(chǎn)20天惡露呈鮮紅色可能屬于異常情況,需警惕產(chǎn)后出血或感染。正常情況下產(chǎn)后惡露會(huì)經(jīng)歷血性、漿液性、白色三個(gè)階段,鮮紅色惡露持續(xù)20天可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留或產(chǎn)褥感染有關(guān)。
產(chǎn)后惡露顏色變化是觀察子宮恢復(fù)的重要指標(biāo)。血性惡露通常持續(xù)3-4天,漿液性惡露持續(xù)10天左右,白色惡露可持續(xù)2-3周。若20天仍見鮮紅色惡露,常見原因包括子宮收縮乏力影響血管閉合,剖腹產(chǎn)切口愈合不良導(dǎo)致滲血,或?qū)m腔內(nèi)殘留妊娠組織。部分產(chǎn)婦可能伴隨發(fā)熱、下腹疼痛、惡露異味等感染征象。
少數(shù)情況下,凝血功能障礙、子宮動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤等特殊病因也會(huì)導(dǎo)致異常出血。哺乳期激素變化可能延緩子宮內(nèi)膜修復(fù),但不會(huì)單獨(dú)引起持續(xù)性鮮紅色出血。需特別注意出血量突然增多或出現(xiàn)血塊的情況,這可能提示活動(dòng)性出血。
建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢測和血常規(guī)檢查,必要時(shí)行宮腔鏡檢查。日常生活中應(yīng)保持會(huì)陰清潔,使用合格衛(wèi)生用品,避免盆浴和性生活。注意觀察出血量變化,如每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即急診??蛇m當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),但不宜過量。遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥調(diào)理,禁止自行服用止血藥物。產(chǎn)后42天內(nèi)需定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
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