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尿失禁有哪幾種類型

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尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類型。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁是指腹壓突然增加時尿液不自主流出，多見于女性，尤其是產后或絕經(jīng)后女性。常見誘因包括盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖等。典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運動時漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌力，嚴重者需手術植入尿道中段懸吊帶。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿，常由膀胱過度活動癥引起，可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿路感染或膀胱出口梗阻有關。患者尿頻明顯，夜間排尿次數(shù)增多。治療包括膀胱訓練、使用M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片，或注射肉毒素A調節(jié)神經(jīng)肌肉傳導。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時存在壓力性和急迫性兩種癥狀，多見于老年女性。病因復雜，涉及盆底肌功能減退和膀胱逼尿肌過度活動的共同作用。需結合尿動力學檢查明確主導類型，采用行為療法聯(lián)合抗膽堿能藥物如鹽酸奧昔布寧緩釋片進行綜合干預。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁因膀胱排空障礙導致尿液持續(xù)溢出，常見于男性前列腺增生或糖尿病患者。表現(xiàn)為尿流細弱、排尿不盡感。需解除下尿路梗阻，如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善前列腺增生，嚴重者需導尿或膀胱造瘺。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁由行動障礙或認知功能障礙導致，如關節(jié)炎患者無法及時如廁，或阿爾茨海默病患者忘記排尿。治療需改善基礎疾病，調整環(huán)境設施如設置坐便椅，必要時使用成人紙尿褲等輔助器具。

尿失禁患者應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。規(guī)律進行盆底肌鍛煉，體重超標者需減重。選擇透氣性好的吸水護墊，定期更換預防皮膚感染。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。老年患者可設置夜間床邊便器，減少跌倒風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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