風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病。風(fēng)濕熱可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
游走性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱最常見的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,癥狀可從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多持續(xù)2-4周,消退后不遺留關(guān)節(jié)畸形。游走性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)有關(guān),患者需臥床休息,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn),可累及心內(nèi)膜、心肌和心包。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。心臟炎需通過心電圖和心臟超聲檢查確診,治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用潑尼松片或地塞米松片控制炎癥。
皮下結(jié)節(jié)是風(fēng)濕熱的特征性表現(xiàn)之一,多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)或骨突部位,質(zhì)地堅(jiān)硬,無壓痛,直徑約0.5-2厘米。皮下結(jié)節(jié)通常提示病情活動,需通過病理檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。
環(huán)形紅斑是風(fēng)濕熱的皮膚表現(xiàn),多出現(xiàn)在軀干和四肢近端,呈淡紅色環(huán)狀皮疹,邊緣稍隆起,中心蒼白,無瘙癢或疼痛。環(huán)形紅斑可能與血管炎有關(guān),通常無需特殊治療,隨病情緩解自行消退。
舞蹈病是風(fēng)濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),多見于兒童,表現(xiàn)為不自主、無目的、快速的肌肉收縮,影響面部和四肢。舞蹈病可能與基底節(jié)病變有關(guān),治療需保持安靜環(huán)境,遵醫(yī)囑使用氟哌啶醇片或丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。
風(fēng)濕熱患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動量。保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測心臟功能。預(yù)防鏈球菌感染,出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,有助于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。
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