孕18周沒(méi)有感覺(jué)到胎動(dòng)通常是正?,F(xiàn)象。胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,主要與孕婦腹壁厚度、胎盤(pán)位置、羊水量以及是否為初產(chǎn)婦等因素有關(guān)。大部分孕婦在孕18至20周之間開(kāi)始感知胎動(dòng),部分孕婦可能稍晚一些。
對(duì)于腹壁脂肪較薄、胎盤(pán)位置位于子宮后壁的經(jīng)產(chǎn)婦,可能會(huì)更早感覺(jué)到胎動(dòng),有時(shí)在孕16周左右即可感知。這類(lèi)孕婦腹部敏感度較高,胎兒活動(dòng)產(chǎn)生的波動(dòng)更容易被察覺(jué)。羊水量適中也有助于胎動(dòng)的傳導(dǎo)。此時(shí)胎動(dòng)感覺(jué)可能較為輕微,類(lèi)似腸管蠕動(dòng)或氣泡感,每日次數(shù)較少且不規(guī)律。
對(duì)于腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)位置位于子宮前壁的初產(chǎn)婦,胎動(dòng)感知時(shí)間往往推遲至孕20周以后。前壁胎盤(pán)會(huì)起到緩沖作用,減弱胎動(dòng)強(qiáng)度。腹壁厚度增加也會(huì)降低對(duì)微弱胎動(dòng)的敏感度。羊水量偏多時(shí)胎動(dòng)傳導(dǎo)阻力增大。這些情況下的胎動(dòng)初覺(jué)時(shí)間延遲屬于生理性范疇,無(wú)須過(guò)度焦慮。
建議保持規(guī)律產(chǎn)檢,通過(guò)多普勒胎心儀監(jiān)測(cè)胎兒心率變化。平時(shí)可選擇餐后休息時(shí)采取左側(cè)臥位,放松腹部肌肉專(zhuān)注感受胎動(dòng)。若至孕22周仍無(wú)胎動(dòng)感知,或既往胎動(dòng)規(guī)律突然消失超過(guò)12小時(shí),需及時(shí)就診進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣鐵元素,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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