腎炎患者日常飲食需遵循低鹽、低蛋白、低磷原則,可適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、淡水魚,并增加維生素豐富的蔬菜水果攝入。腎炎患者的飲食調(diào)整主要有控制鈉鹽攝入、限制高蛋白食物、避免高鉀高磷食品、保證熱量供給、補(bǔ)充適量水分等要點(diǎn)。
每日食鹽攝入量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重水腫和高血壓癥狀。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然香料替代食鹽,購買預(yù)包裝食品需查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白如雞胸肉、脫脂牛奶,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。植物蛋白優(yōu)選豆腐、豆?jié){等大豆制品。需避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物,急性期可采用麥淀粉替代部分主食以減少非必需氨基酸攝入。
限制堅(jiān)果、全谷物、碳酸飲料等含磷量高的食物,血磷升高易引發(fā)腎性骨病。可食用水煮蔬菜減少磷含量,避免食用含磷酸鹽添加劑的食物。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣咀嚼片。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入,以淀粉類食物如藕粉、粉絲為主供能??蛇m量添加植物油補(bǔ)充必需脂肪酸,避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并糖尿病患者需選擇低升糖指數(shù)主食。
尿量正常者每日飲水量控制在1500-2000毫升,出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)需嚴(yán)格限制??蛇x用玉米須、冬瓜等利水食材,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。透析患者應(yīng)根據(jù)干體重調(diào)整飲水量,兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過干體重的5%。
腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,所有飲食調(diào)整應(yīng)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行極端限制營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
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