刷牙時牙齦出血通常與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦出血可能由牙菌斑刺激、牙刷過硬、用力過猛、維生素C缺乏、血小板減少等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整刷牙工具、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、牙齦炎
牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日用牙線清理牙縫，并定期洗牙清除牙結(jié)石。若確診牙齦炎，醫(yī)生可能開具復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。
2、牙周炎
牙齦炎未及時治療可能發(fā)展為牙周炎，伴隨牙齦萎縮、牙齒松動等癥狀。需通過齦下刮治清除牙周袋內(nèi)菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥或口服阿莫西林克拉維酸鉀片。重度患者可能需要牙周翻瓣手術(shù)。
3、刷牙方式不當(dāng)
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會損傷牙齦邊緣。建議選擇小頭軟毛牙刷，以45度角輕柔震顫刷牙齦溝，避免暴力橫刷。兒童或牙齦敏感者可選用兒童專用牙刷或超軟毛牙刷。
4、維生素缺乏
長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血?？蛇m量增加鮮棗、獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片，但需排除其他病因后再進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
5、血液疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀，常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如免疫抑制劑或血小板輸注，不可自行使用止血藥物。
建議養(yǎng)成餐后漱口、每日兩次科學(xué)刷牙的習(xí)慣，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。孕婦或長期服藥者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)及時告知醫(yī)生，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少牙齦感染風(fēng)險。若調(diào)整刷牙方式后出血持續(xù)超過兩周，或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，須盡快到口腔科或血液科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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