肺野紋理增重可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺、心力衰竭等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸悶等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,通過胸部X線或CT檢查進(jìn)一步診斷。
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,支氣管壁增厚在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺紋理增粗。患者常伴有反復(fù)咳嗽、咳痰,冬季加重??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
肺間質(zhì)纖維化會使肺野紋理呈現(xiàn)網(wǎng)格狀增重,多與職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病相關(guān)。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的氣促和干咳。需通過肺功能檢查確診,治療可使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展。
心源性或腎源性因素導(dǎo)致肺血管壓力升高時,液體滲入肺間質(zhì)形成紋理增重影像。急性發(fā)作時有粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等表現(xiàn)。需緊急處理原發(fā)病,常用呋塞米注射液利尿,配合硝酸甘油片擴(kuò)張血管。
長期吸入二氧化硅等粉塵引發(fā)肺組織結(jié)節(jié)性纖維化,胸片可見紋理增粗伴散在結(jié)節(jié)。患者有明確職業(yè)暴露史,晚期出現(xiàn)勞力性呼吸困難。目前以對癥治療為主,可使用漢防己甲素片抑制纖維化,必要時行肺灌洗。
左心功能不全時肺靜脈淤血會使肺紋理增粗模糊,多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需控制液體攝入并使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可改善預(yù)后。
肺野紋理增重患者應(yīng)注意戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動改善肺功能。飲食宜清淡,控制食鹽攝入量,心功能不全者需每日監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)咳血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重應(yīng)立即就診。
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