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人流后小腹痛是怎么回事

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人流后小腹痛可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸粘連等原因引起，可通過熱敷、抗感染治療、清宮手術(shù)、激素治療、宮腔鏡分離等方式緩解。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹隱痛，屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛通常持續(xù)3-5天，程度類似輕度痛經(jīng)，可伴隨少量陰道出血。建議臥床休息，用熱水袋熱敷下腹部，避免劇烈運動。若疼痛影響日常生活，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作或術(shù)后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等感染，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛、發(fā)熱、異常分泌物增多。感染多與細菌上行有關(guān)，需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查。確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片進行抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。術(shù)后需保持會陰清潔，禁止盆浴和性生活1個月。

3、宮腔積血

子宮位置異?；?qū)m頸口閉合過早可能導(dǎo)致血液淤積宮腔，引發(fā)逐漸加重的脹痛感，疼痛部位多位于下腹正中。超聲檢查可見宮腔液性暗區(qū)，出血量多時可能伴有頭暈乏力。輕度積血可通過注射縮宮素促進排出，嚴(yán)重者需行清宮術(shù)清除血塊。術(shù)后建議服用益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜碎片種植盆腔，形成異位病灶。疼痛具有周期性特點，常于月經(jīng)期加重，可能放射至腰骶部。婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)，超聲顯示卵巢巧克力囊腫?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制內(nèi)膜生長，或注射醋酸亮丙瑞林微球形成藥物性閉經(jīng)。

5、宮頸粘連

過度刮宮可能導(dǎo)致宮頸管內(nèi)膜損傷粘連，表現(xiàn)為術(shù)后周期性下腹劇痛但無月經(jīng)來潮。疼痛與經(jīng)血無法排出有關(guān)，婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲顯示宮腔積液。需在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝預(yù)防再粘連。

術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會陰部，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，搭配新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。避免生冷辛辣刺激食物，禁止吸煙飲酒。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活、游泳和重體力勞動，遵醫(yī)囑按時復(fù)查超聲。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量，需立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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