檢查高血壓可掛心血管內(nèi)科或普通內(nèi)科。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
心血管內(nèi)科是高血壓的首選就診科室,主要針對(duì)原發(fā)性高血壓及心血管并發(fā)癥的診療。醫(yī)生會(huì)通過血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能,若合并冠心病、心力衰竭等疾病,可制定降壓方案并監(jiān)測(cè)靶器官損害。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。
普通內(nèi)科適合初步篩查高血壓或癥狀較輕的患者。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行基礎(chǔ)血壓測(cè)量、血液生化檢查如腎功能、血脂,排除繼發(fā)性高血壓可能。若發(fā)現(xiàn)血壓異?;虬殡S頭暈、心悸等癥狀,可能轉(zhuǎn)診至心血管內(nèi)科進(jìn)一步診治。
若高血壓伴隨蛋白尿、血肌酐升高,需掛腎臟內(nèi)科排查腎性高血壓。常見病因包括慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等,醫(yī)生可能建議尿常規(guī)、腎臟超聲或腎動(dòng)脈造影,治療需兼顧降壓和腎臟保護(hù),如使用厄貝沙坦片等ARB類藥物。
內(nèi)分泌科主要處理繼發(fā)性高血壓,如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性血壓飆升、低血鉀等癥狀,需通過激素檢測(cè)、腎上腺CT確診,治療需針對(duì)原發(fā)病因。
當(dāng)血壓急劇升高至180/120mmHg以上,伴隨劇烈頭痛、胸痛或意識(shí)模糊時(shí),應(yīng)立即掛急診科。醫(yī)生會(huì)快速降壓并處理高血壓危象,避免腦出血、急性心衰等危及生命的并發(fā)癥。
高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品;保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周150分鐘;戒煙限酒,監(jiān)測(cè)居家血壓并記錄;遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或藥物副作用,及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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