嘔吐吐出來(lái)的都是水可能由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、幽門梗阻、腸梗阻、妊娠反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)禁食觀察、補(bǔ)液治療、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
胃腸功能紊亂可能與飲食不規(guī)律、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐清水、腹脹等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部熱敷等方式緩解。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常伴隨嘔吐清水樣物、腹瀉等癥狀。治療需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期禁食,逐步恢復(fù)清淡流質(zhì)飲食。
幽門梗阻可能與消化性潰瘍、腫瘤壓迫等因素有關(guān),特征性表現(xiàn)為嘔吐大量隔夜宿食或清水。需通過(guò)胃腸減壓緩解癥狀,確診后可能需行胃空腸吻合術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)避免進(jìn)食堅(jiān)硬刺激性食物。
腸梗阻常由腸粘連、腸套疊等引起,除嘔吐清水外多伴有腹痛、肛門停止排氣排便。需禁食并行胃腸減壓,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)。
妊娠早期激素水平變化可能導(dǎo)致晨起嘔吐清水,屬于生理性反應(yīng)。建議少量多餐,避免空腹,可食用蘇打餅干緩解。若出現(xiàn)劇烈嘔吐導(dǎo)致脫水,需就醫(yī)排除妊娠劇吐,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
出現(xiàn)嘔吐清水癥狀時(shí),建議暫時(shí)禁食2-4小時(shí)觀察,小口飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。記錄嘔吐頻率、伴隨癥狀,若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊、持續(xù)腹痛等危重表現(xiàn)需立即急診?;謴?fù)期應(yīng)從米湯、藕粉等流食開(kāi)始,避免油膩、辛辣食物刺激胃腸。保持口腔清潔,嘔吐后可用溫水漱口。注意休息避免勞累,若癥狀超過(guò)24小時(shí)無(wú)改善或加重,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡、腹部超聲等檢查。
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