尿道和輸尿管是泌尿系統(tǒng)中功能與結(jié)構(gòu)完全不同的兩條管道,主要區(qū)別在于位置、功能及連通器官。尿道連接膀胱與體外負(fù)責(zé)排尿,輸尿管連接腎臟與膀胱負(fù)責(zé)輸送尿液。
輸尿管左右各一,上端起始于腎盂,沿腹膜后下行至盆腔,斜穿膀胱壁開口于膀胱三角區(qū)。男性尿道始于膀胱頸,貫穿前列腺、尿生殖膈和陰莖海綿體,開口于陰莖頭尿道外口;女性尿道較短,僅連接膀胱與陰道前庭的尿道外口。
輸尿管通過蠕動(dòng)收縮將腎臟產(chǎn)生的尿液單向輸送至膀胱,其壁內(nèi)段具有抗反流作用。尿道是排尿通道,男性還兼具排精功能,排尿時(shí)膀胱逼尿肌收縮、尿道括約肌松弛共同完成排泄過程。
輸尿管由三層平滑肌組成,管徑約3-4毫米,存在三個(gè)生理性狹窄處易發(fā)結(jié)石嵌頓。男性尿道長約16-22厘米,分為前列腺部、膜部和海綿體部;女性尿道長約4-6厘米,僅由黏膜和肌層構(gòu)成,更易發(fā)生逆行感染。
輸尿管常見疾病包括結(jié)石、狹窄和腫瘤,可引發(fā)腎絞痛或腎積水。尿道病變以感染性尿道炎、狹窄和先天性畸形為主,男性前列腺增生也會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。
輸尿管鏡檢查需經(jīng)尿道-膀胱逆行上行,而導(dǎo)尿術(shù)僅涉及尿道操作。輸尿管支架置入用于解除梗阻,尿道擴(kuò)張術(shù)則治療尿道狹窄。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間憋尿。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或腰腹部絞痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,通過尿常規(guī)、超聲或CT尿路造影明確診斷。注意會(huì)陰清潔可降低尿道感染風(fēng)險(xiǎn),高尿酸人群需控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入以防結(jié)石形成。
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