孕婦骨盆疼可能由生理性韌帶松弛、缺鈣、恥骨聯(lián)合分離、骨盆受壓或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過休息補(bǔ)鈣、骨盆帶固定、物理治療或抗感染治療等方式緩解。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,為分娩做準(zhǔn)備。此時(shí)骨盆關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加,可能引發(fā)隱痛或酸脹感,活動(dòng)后加重。建議側(cè)臥休息避免久站,使用孕婦枕減輕腰部壓力,無須特殊治療。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體鈣攝入不足時(shí)可能出現(xiàn)骨盆區(qū)酸痛,夜間易抽筋??蛇m量增加牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富鈣食物,遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣制劑。
妊娠晚期松弛素分泌增多可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙超過10毫米,表現(xiàn)為翻身、行走時(shí)劇烈疼痛。可通過骨盆束腹帶固定,嚴(yán)重時(shí)需臥床并使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,產(chǎn)后多能自行恢復(fù)。
隨著胎兒體重增長(zhǎng),子宮壓迫骨盆神經(jīng)血管可能引發(fā)鈍痛,常伴有下肢水腫。建議每日側(cè)臥休息1-2小時(shí),坐姿使用靠墊支撐腰部,避免穿高跟鞋加重骨盆前傾。
孕期免疫力下降易發(fā)生膀胱炎或腎盂腎炎,除骨盆疼外還伴尿頻尿急。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期安全抗生素。
孕婦出現(xiàn)骨盆疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛部位與發(fā)作規(guī)律,避免提重物或突然轉(zhuǎn)身。每日可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,睡眠時(shí)用枕頭夾持雙腿緩解壓力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、陰道出血需立即就診,排除先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,促進(jìn)鈣吸收。
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