甲狀腺癌與血清TG甲狀腺球蛋白存在密切關(guān)聯(lián),血清TG是甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測的重要腫瘤標(biāo)志物。
甲狀腺球蛋白由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成,正常情況下僅存在于甲狀腺組織內(nèi)。甲狀腺癌患者接受全甲狀腺切除術(shù)后,體內(nèi)應(yīng)無甲狀腺組織殘留,此時血清TG水平理論上應(yīng)接近零。若術(shù)后檢測發(fā)現(xiàn)血清TG升高,可能提示甲狀腺癌殘留或復(fù)發(fā)。分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌、濾泡狀癌患者術(shù)后需定期監(jiān)測血清TG水平,配合甲狀腺超聲檢查評估病情。檢測前需停用左甲狀腺素鈉片2-4周,或使用重組人促甲狀腺激素刺激后檢測以提高敏感性。
極少數(shù)情況下,血清TG檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,例如存在甲狀腺球蛋白抗體干擾、腫瘤細(xì)胞分化程度極低導(dǎo)致不分泌TG等情況。此時需結(jié)合其他檢查手段如放射性碘掃描、PET-CT等進(jìn)行綜合判斷。未分化型甲狀腺癌和髓樣癌因腫瘤細(xì)胞不分泌TG,一般不采用該指標(biāo)監(jiān)測。
甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血清TG水平,保持均衡飲食并適量攝入含碘食物,避免過度勞累和精神緊張。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等異常癥狀時需及時就診。日常注意保持規(guī)律作息,術(shù)后長期服用左甲狀腺素鈉片者需按時服藥并定期檢測甲狀腺功能,避免自行調(diào)整藥量。
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