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腰椎骨折的原因有哪些

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腰椎骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、脊柱退行性病變等原因引起，通常伴隨腰部活動(dòng)受限、局部壓痛、神經(jīng)功能障礙等癥狀。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是腰椎骨折最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。患者可能出現(xiàn)身高變矮、駝背等體征。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，并遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。

2、外傷

高處墜落、車禍等暴力直接作用于脊柱可造成腰椎爆裂性骨折或壓縮性骨折。常合并脊髓損傷，表現(xiàn)為下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。需通過(guò)CT或MRI明確骨折類型，穩(wěn)定性骨折可采用臥床制動(dòng)，不穩(wěn)定骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰椎時(shí)，會(huì)破壞椎體結(jié)構(gòu)導(dǎo)致病理性骨折?；颊叱Ｓ幸归g痛、體重下降等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，同時(shí)使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)穩(wěn)定脊柱。

4、長(zhǎng)期激素使用

糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，誘發(fā)藥物性骨質(zhì)疏松。常見(jiàn)于哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，骨折多發(fā)生在胸腰椎交界處。需逐步減停激素，配合使用阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，必要時(shí)進(jìn)行椎體后凸成形術(shù)。

5、脊柱退行性病變

腰椎間盤突出、椎管狹窄等退行性疾病會(huì)改變脊柱生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，增加椎體應(yīng)力性骨折風(fēng)險(xiǎn)?；颊叨喟橛新匝床∈贰Ｖ委熜枧宕餮鼑Ｗo(hù)，使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需行椎管減壓融合術(shù)。

腰椎骨折患者應(yīng)睡硬板床保持脊柱中立位，避免彎腰搬重物等動(dòng)作，飲食上增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物攝入，適度進(jìn)行游泳、腰背肌鍛煉等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨密度。急性期需嚴(yán)格臥床4-8周，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使用助行器輔助活動(dòng)，注意預(yù)防跌倒等二次傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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