剖腹產(chǎn)刀口上方有贅肉可能與脂肪堆積、瘢痕增生、腹直肌分離、切口疝、皮下血腫或感染等因素有關(guān)。建議通過超聲檢查明確原因,并根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。
產(chǎn)后腹部脂肪代謝緩慢可能導(dǎo)致局部脂肪堆積,表現(xiàn)為刀口上方柔軟無痛的隆起??赏ㄟ^產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、平板支撐等幫助脂肪代謝,飲食上減少精制碳水?dāng)z入。
剖腹產(chǎn)切口愈合過程中膠原過度沉積可形成堅(jiān)硬凸起的瘢痕疙瘩,可能伴有瘙癢或疼痛。早期可使用硅酮凝膠敷料,嚴(yán)重者需局部注射曲安奈德注射液配合脈沖染料激光治療。
妊娠期腹白線拉伸導(dǎo)致腹直肌間距超過2厘米時(shí),內(nèi)臟前凸會(huì)在切口上方形成縱向隆起。需通過專業(yè)評(píng)估后制定康復(fù)方案,禁用仰臥起坐等加重分離的動(dòng)作。
腹壁筋膜層愈合不良時(shí)腹腔內(nèi)容物突出形成可復(fù)性包塊,咳嗽時(shí)增大平臥縮小。需使用醫(yī)用疝氣帶臨時(shí)固定,缺損超過3厘米需行腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)后早期出現(xiàn)的紅腫熱痛包塊可能為積血或感染,伴發(fā)熱需警惕膿腫形成。確診后需穿刺引流,細(xì)菌培養(yǎng)陽性者需口服頭孢克洛分散片等抗生素。
建議產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)重點(diǎn)評(píng)估腹部恢復(fù)情況,日常避免提重物及增加腹壓動(dòng)作,使用收腹帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,哺乳期飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,傷口區(qū)域出現(xiàn)異常膨出、滲液或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診普外科或產(chǎn)科。
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