宮外孕破裂時(shí)可能出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血、休克等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,輸卵管妊娠破裂是最常見的急癥情況。
宮外孕破裂的典型癥狀為突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛,多位于患側(cè)輸卵管區(qū)域,疼痛可向肩部或肛門放射。伴隨腹腔內(nèi)出血,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹感,這與血液積聚在子宮直腸陷凹刺激直腸有關(guān)。
陰道流血量通常少于月經(jīng)量,呈暗紅色或咖啡色,可能含有蛻膜組織。由于激素水平波動(dòng),患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。當(dāng)出血量達(dá)到500毫升以上時(shí),可出現(xiàn)意識(shí)模糊、四肢濕冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
懷疑宮外孕破裂時(shí)應(yīng)立即平臥,避免劇烈活動(dòng)加重出血,同時(shí)盡快撥打急救電話。就醫(yī)后需完善血HCG檢測(cè)、陰道后穹窿穿刺、超聲檢查等明確診斷。治療以手術(shù)為主,包括輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。恢復(fù)期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白合成,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估貧血改善情況。
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