宮外孕破裂屬于婦科急癥,需立即撥打急救電話并保持患者平臥,避免移動(dòng)。宮外孕破裂主要由輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、陰道出血及休克癥狀。
宮外孕破裂時(shí)輸卵管血管撕裂會(huì)引起腹腔內(nèi)大出血,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。此時(shí)任何劇烈活動(dòng)都可能加重出血,應(yīng)讓患者采取頭低腳高位以增加腦部供血,同時(shí)松解衣物保持呼吸通暢。若條件允許可測(cè)量血壓脈搏并記錄,但禁止按壓腹部或給予止痛藥物以免掩蓋病情。急救人員到達(dá)后需快速建立靜脈通道補(bǔ)充血容量,緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至具備手術(shù)條件的醫(yī)院。
到達(dá)醫(yī)院后需立即完善超聲檢查及血HCG檢測(cè)確診,多數(shù)情況下需急診行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)止血。對(duì)于休克患者需同步進(jìn)行輸血、升壓等抗休克治療。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及HCG水平變化,警惕持續(xù)性宮外孕發(fā)生。術(shù)后兩周內(nèi)避免體力勞動(dòng),一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查超聲評(píng)估盆腔恢復(fù)情況。日常需注意腹痛及陰道流血情況,出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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