早上起來吐口水很臟且呈褐色，可能由口腔內(nèi)源性原因、食物或藥物染色、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、對癥處理等方式改善。

一、口腔內(nèi)源性原因

口腔內(nèi)源性原因是最常見的情況。夜間唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱，導(dǎo)致口腔內(nèi)的食物殘渣、脫落的上皮細胞、牙菌斑以及口腔內(nèi)的細菌如產(chǎn)黑色素擬桿菌代謝產(chǎn)物混合，可能使唾液顏色變深，呈現(xiàn)褐色或暗色，并伴有異味。這種情況通常與口腔衛(wèi)生狀況不佳有關(guān)，例如未有效刷牙、牙結(jié)石過多或患有牙齦炎。治療措施主要是加強口腔衛(wèi)生，包括每日至少刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫，并定期進行口腔檢查和潔牙。若伴有牙齦炎，可使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片或西吡氯銨含漱液等藥物輔助控制炎癥。

二、食物或藥物染色

睡前食用了某些帶有深色色素的食物或飲料，如咖啡、濃茶、巧克力、紅酒、藍莓或某些含鐵補充劑，色素可能附著在牙齒表面或與唾液混合，經(jīng)過一夜的濃縮，晨起時吐出的口水便可能呈現(xiàn)褐色。某些藥物，如含鉍劑的胃藥枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑琥珀酸亞鐵片或部分中藥，也可能導(dǎo)致唾液或舌苔染色。這屬于生理性染色，通常無須特殊治療。改善方法是調(diào)整飲食，盡量避免睡前攝入易染色的食物，并在進食后及時漱口或刷牙。染色通常會在停止攝入相關(guān)食物或藥物后逐漸消失。

三、呼吸系統(tǒng)疾病

某些呼吸系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致晨起唾液異常。例如，慢性鼻竇炎、鼻炎患者夜間睡眠時，炎性分泌物可能倒流至咽喉部，與唾液混合，這些分泌物可能因含有陳舊性血液或膿液而呈褐色。睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間張口呼吸，導(dǎo)致口腔干燥，唾液濃縮，也可能加重唾液顏色和質(zhì)地的改變。這些情況通常伴有鼻塞、流膿涕、咽喉異物感或夜間打鼾等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療鼻炎，或使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。嚴(yán)重睡眠呼吸暫?？赡苄枋褂煤粑鼨C或進行手術(shù)治療。

四、消化系統(tǒng)疾病

消化系統(tǒng)問題，特別是上消化道出血，是導(dǎo)致唾液呈褐色的重要病理原因。胃或十二指腸的潰瘍、糜爛性胃炎、食管靜脈曲張破裂等引起的少量出血，血液在胃酸作用下變成咖啡色或褐色的物質(zhì)，可能反流至口腔，或刺激咽喉產(chǎn)生帶血絲的分泌物，混入唾液。胃食管反流病患者夜間平臥時，胃內(nèi)容物更易反流，也可能導(dǎo)致類似情況?；颊叱０橛猩细雇?、反酸、燒心等癥狀。治療需明確診斷，可使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜的藥物如膠體果膠鉍膠囊，并進行幽門螺桿菌根除治療如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合用藥。

五、血液系統(tǒng)疾病

少數(shù)情況下，血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、凝血功能障礙如血友病或白血病，可能導(dǎo)致牙齦、口腔黏膜自發(fā)性或輕微刺激后出血。夜間緩慢滲出的血液混入唾液，氧化后可能呈現(xiàn)褐色。這種情況通常伴有身體其他部位的瘀斑、牙齦易出血、乏力、發(fā)熱等癥狀。治療需要針對具體的血液疾病，如使用升血小板藥物、凝血因子替代治療或化療等，必須在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)性治療，不可自行用藥。

針對晨起口水褐色的問題，日常護理至關(guān)重要。首要任務(wù)是維持卓越的口腔衛(wèi)生，選用軟毛牙刷和含氟牙膏，確保刷牙覆蓋所有牙面，并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。睡前務(wù)必刷牙，避免進食后立即躺下。飲食上，減少咖啡、濃茶、紅酒等易染色飲品的攝入，尤其在晚間。增加飲水量，白天多次少量飲水，有助于稀釋唾液，保持口腔濕潤。若同時有鼻塞或反流癥狀，可嘗試墊高枕頭睡眠。最重要的是，如果調(diào)整生活習(xí)慣后癥狀持續(xù)超過一周，或伴有牙齦出血、口腔疼痛、反酸腹痛、不明原因瘀斑等其他不適，應(yīng)及時前往口腔科、消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診，進行專業(yè)檢查以明確病因，避免延誤潛在疾病的診治。