狹窄性腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、關(guān)節(jié)僵硬和局部腫脹。狹窄性腱鞘炎是肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻引起的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于手指、腕部等頻繁活動(dòng)的關(guān)節(jié)。
狹窄性腱鞘炎早期癥狀以局部疼痛為主,疼痛多發(fā)生在肌腱滑動(dòng)部位,如手指根部或腕部。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。初期可能表現(xiàn)為輕微隱痛,隨著病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加劇,甚至影響日?;顒?dòng)。疼痛多為持續(xù)性,尤其在晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后更為明顯。
由于炎癥導(dǎo)致腱鞘狹窄,肌腱滑動(dòng)受阻,患者常感到關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活。手指或腕部在屈伸時(shí)可能出現(xiàn)卡頓感,嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小。部分患者會(huì)因疼痛而主動(dòng)減少患肢活動(dòng),長(zhǎng)期可能導(dǎo)致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬。
彈響指是狹窄性腱鞘炎的典型表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為扳機(jī)指。當(dāng)患者屈伸手指時(shí),肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘時(shí)會(huì)突然滑過(guò),產(chǎn)生彈響或卡頓感,有時(shí)需要借助外力才能完成動(dòng)作。這種情況在晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后尤為明顯,活動(dòng)后可能稍緩解。
隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬癥狀,尤其在晨起時(shí)最為明顯。僵硬感通常在活動(dòng)后有所改善,但若炎癥持續(xù)存在,關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)逐漸下降。長(zhǎng)期未治療的狹窄性腱鞘炎可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
部分患者可在病變部位觀察到輕度腫脹,觸摸時(shí)可感到局部增厚或有結(jié)節(jié)感。腫脹多位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)或腕部,按壓時(shí)可能有明顯壓痛。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響外觀。
狹窄性腱鞘炎患者應(yīng)注意減少患肢過(guò)度活動(dòng),避免重復(fù)性動(dòng)作加重炎癥??蛇m當(dāng)進(jìn)行熱敷緩解癥狀,熱敷溫度不宜過(guò)高,每次15-20分鐘為宜。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用支具固定、局部封閉治療或手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合,工作時(shí)可定時(shí)休息并做適當(dāng)伸展運(yùn)動(dòng),預(yù)防腱鞘炎發(fā)生。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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