肩膀嘎嘣響可能由關節(jié)囊松弛、肌腱滑脫、肩峰撞擊綜合征、肩周炎、盂唇損傷等原因引起,可通過熱敷、康復訓練、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術等方式干預。
關節(jié)囊松弛多與先天發(fā)育或長期過度活動有關,表現(xiàn)為肩關節(jié)活動時出現(xiàn)彈響但無疼痛。日常應避免提重物或劇烈運動,可通過肩部穩(wěn)定性訓練如彈力帶抗阻練習改善。
肱二頭肌長頭腱或肩袖肌腱在骨溝內異?;瑒訒е聫楉懀0殡S輕度酸痛。急性期需制動休息,慢性期建議進行肩袖肌群強化訓練,嚴重者可考慮肌腱固定術。
骨贅增生或肩峰形態(tài)異常導致肌腱受壓,活動時產生摩擦音并伴夜間痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲引導下肩峰下間隙注射治療。
關節(jié)囊粘連引發(fā)活動受限和彈響,特征為主動被動活動均疼痛。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合爬墻訓練,晚期需麻醉下手法松解或關節(jié)鏡手術。
多見于運動創(chuàng)傷,肩盂軟骨邊緣撕裂導致關節(jié)不穩(wěn)和彈響。磁共振檢查可確診,輕微損傷可用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重者需行盂唇修復術。
日常應保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時避免長期壓迫患側,可進行鐘擺運動等低強度肩部活動。若彈響持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫熱痛,需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,必要時完善X線、B超或核磁共振檢查明確病因。
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