摔跤后膝蓋腫脹可通過(guò)冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。膝蓋腫脹通常由軟組織損傷、關(guān)節(jié)積液、韌帶拉傷、骨折、滑膜炎等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解疼痛和腫脹。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
使用彈性繃帶從足踝向膝蓋方向螺旋纏繞,壓力均勻適中。包扎后需檢查足趾血液循環(huán),出現(xiàn)麻木或發(fā)紺需松解繃帶。加壓可限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減少組織液滲出,但睡眠時(shí)需解除包扎。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流。可與冰敷同步進(jìn)行,夜間用枕頭持續(xù)抬高。注意避免腘窩受壓,下肢靜脈血栓患者禁用此方法。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán),急性期過(guò)后可用雪山金羅漢止痛涂膜劑局部外敷。藥物使用不超過(guò)1周,消化道潰瘍者慎用。
腫脹消退后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,后期增加靠墻靜蹲等肌力練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每日3組每組10-15次。關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需佩戴護(hù)膝,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
傷后3日內(nèi)避免熱敷、按摩及酒精擦拭,觀察是否出現(xiàn)皮膚青紫加重、關(guān)節(jié)變形等骨折體征。建議選擇平底防滑鞋,居家移除地毯等障礙物,浴室鋪設(shè)防滑墊。中老年人群需定期檢測(cè)骨密度,適量補(bǔ)充維生素D3和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。若腫脹持續(xù)1周未緩解或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需及時(shí)就診排除半月板損傷等器質(zhì)性病變。
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