女性尿常規(guī)檢查主要包括尿液顏色、透明度、酸堿度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿亞硝酸鹽等項(xiàng)目,用于篩查泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病及妊娠相關(guān)異常。
檢查尿液顏色和透明度可初步判斷是否存在血尿、膿尿或乳糜尿。酸堿度檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒或堿中毒,尿比重反映腎臟濃縮稀釋功能,異常增高可能與脫水或糖尿病有關(guān),降低則提示腎小管功能受損。
尿蛋白陽(yáng)性需警惕腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病,妊娠期出現(xiàn)蛋白尿可能提示子癇前期。尿糖檢測(cè)是糖尿病篩查的重要指標(biāo),但需排除妊娠期生理性糖尿。尿酮體陽(yáng)性常見于糖尿病酮癥酸中毒或長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)。
尿膽原升高可能提示溶血性疾病或肝細(xì)胞損傷,尿膽紅素陽(yáng)性常見于梗阻性黃疸。兩者聯(lián)合檢測(cè)有助于鑒別黃疸類型,若同時(shí)出現(xiàn)需考慮病毒性肝炎、膽管結(jié)石等疾病。
尿紅細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)出血,可能由尿路感染、結(jié)石、腫瘤或腎炎引起。尿白細(xì)胞增多常見于膀胱炎、腎盂腎炎等尿路感染,需結(jié)合尿培養(yǎng)明確病原體。絕經(jīng)后女性反復(fù)出現(xiàn)血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。
尿亞硝酸鹽陽(yáng)性提示可能存在革蘭陰性菌感染。尿液中檢出管型反映腎實(shí)質(zhì)病變,透明管型可見于劇烈運(yùn)動(dòng)后,顆粒管型或蠟樣管型則提示慢性腎臟病。妊娠期出現(xiàn)管型需監(jiān)測(cè)腎功能變化。
建議女性在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行尿常規(guī)檢查,留取晨起中段尿標(biāo)本,避開排卵期分泌物干擾。檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過量攝入維生素C及食用紅色食物。存在尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè),糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。日常注意會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升有助于預(yù)防尿路感染,發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常需結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查。
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