尿常規(guī)檢查主要用于評估泌尿系統(tǒng)健康狀況,檢測指標(biāo)包括尿液理化性質(zhì)、細胞成分及生化物質(zhì),可輔助診斷腎臟疾病、尿路感染、代謝異常等。主要檢查內(nèi)容包括尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細胞酯酶、亞硝酸鹽、尿膽原、尿比重、酸堿度、酮體、管型等十項核心指標(biāo)。
尿蛋白檢測反映腎臟濾過功能,正常尿液僅含微量蛋白質(zhì)。生理性蛋白尿多見于劇烈運動或發(fā)熱后,病理性蛋白尿常見于腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病。持續(xù)性蛋白尿需結(jié)合尿微量白蛋白與肌酐比值進一步評估。
尿糖升高通常提示血糖水平超過腎糖閾,多見于糖尿病患者的血糖控制不佳。妊娠期生理性尿糖可能與腎血流量增加有關(guān),需通過血糖監(jiān)測與糖化血紅蛋白檢測輔助判斷。
尿潛血陽性表明尿中存在血紅蛋白或肌紅蛋白,可能由尿路結(jié)石、腎小球疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤引起。女性月經(jīng)期標(biāo)本污染可能造成假陽性,需結(jié)合尿沉渣鏡檢確認紅細胞形態(tài)。
白細胞酯酶是中性粒細胞特異性酶,陽性結(jié)果提示尿路感染可能性較高。常見于膀胱炎、腎盂腎炎等疾病,需配合尿培養(yǎng)及藥敏試驗指導(dǎo)抗生素選擇。
尿液中出現(xiàn)管型提示腎實質(zhì)損傷,透明管型可見于高熱或劇烈運動后,顆粒管型與上皮細胞管型多見于急性腎小管壞死,蠟樣管型則常見于慢性腎功能衰竭晚期。
進行尿常規(guī)檢查前建議避免劇烈運動與過量維生素C攝入,留取晨尿中段標(biāo)本并確保2小時內(nèi)送檢。長期服用磺胺類藥物者需告知醫(yī)生,糖尿病患者應(yīng)同步監(jiān)測空腹與餐后血糖。檢查后發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)需定期復(fù)查,配合泌尿系統(tǒng)超聲與腎功能檢測綜合評估,出現(xiàn)尿頻尿急伴發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持足量飲水與適度運動,注意會陰部衛(wèi)生清潔,有助于維持泌尿系統(tǒng)健康狀態(tài)。
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