哮喘急性發(fā)作可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。哮喘急性發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
哮喘急性發(fā)作時(shí)需保持情緒穩(wěn)定,避免因緊張導(dǎo)致呼吸頻率加快??刹扇【徛詈粑绞綆椭潘?,同時(shí)移除周?chē)赡苷T發(fā)哮喘的物品如粉塵、寵物毛發(fā)等。家長(zhǎng)需安撫兒童避免哭鬧加重缺氧。
協(xié)助患者取坐位或半臥位,身體略向前傾以減輕膈肌壓迫。解開(kāi)領(lǐng)口束縛衣物,確保呼吸道通暢。避免平臥導(dǎo)致分泌物阻塞氣道,兒童可由家長(zhǎng)懷抱保持直立姿勢(shì)。
立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管痙攣。若癥狀未緩解,可遵醫(yī)囑重復(fù)給藥或聯(lián)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。嚴(yán)重者可肌肉注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%。血氧飽和度低于90%或意識(shí)模糊者應(yīng)立即使用儲(chǔ)氧面罩,并監(jiān)測(cè)血氧變化。
若用藥后30分鐘仍存在明顯呼吸困難、說(shuō)話斷續(xù)、輔助呼吸肌參與呼吸等情況,需立即送往急診。途中保持供氧,記錄發(fā)作時(shí)間與用藥劑量,避免自行駕車(chē)增加風(fēng)險(xiǎn)。
日常需避免接觸已知過(guò)敏原,定期清洗床品減少塵螨滋生,寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。堅(jiān)持記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)病情變化,按醫(yī)囑規(guī)范使用控制類(lèi)藥物如孟魯司特鈉片。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),但忌食可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法。
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