早泄患者應(yīng)優(yōu)先掛泌尿外科或男科，可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過高、激素水平異常或神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。早泄若伴隨尿頻、尿痛或會陰脹痛，可能與慢性前列腺炎有關(guān)，需進行前列腺液檢查。醫(yī)生可能開具鹽酸達泊西汀片、舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導，或結(jié)合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。對于包皮過長導致的龜頭敏感，可能建議包皮環(huán)切術(shù)。
2、男科
男科更專注于性功能障礙的綜合評估。醫(yī)生會通過陰莖生物感覺閾值檢測判斷神經(jīng)敏感度，檢查睪酮等激素水平。若存在內(nèi)分泌異常，可能使用十一酸睪酮膠丸調(diào)節(jié)；對于心因性早泄，可能推薦行為訓練聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。部分醫(yī)院男科還提供低強度體外沖擊波等物理治療。
3、心理科
心理因素占早泄病因的較大比例。當排除器質(zhì)性疾病后，焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致射精控制障礙。認知行為療法可幫助建立自信，醫(yī)生可能建議使用鹽酸氟西汀分散片等藥物輔助調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。家長需注意青少年因錯誤性認知產(chǎn)生的心理壓力。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)認為早泄與腎氣不固、心脾兩虛相關(guān)。常用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理，配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需辨證分型后用藥，如肝郁型可加用逍遙丸，濕熱下注型需配合龍膽瀉肝丸。
5、內(nèi)分泌科
糖尿病、甲狀腺功能亢進等代謝疾病可能繼發(fā)早泄。需檢測空腹血糖、甲狀腺功能五項等指標。若確診糖尿病周圍神經(jīng)病變，需優(yōu)先控制血糖，甲亢患者需服用甲巰咪唑片等藥物穩(wěn)定激素水平。
建議就診前記錄射精潛伏期、伴隨癥狀及誘發(fā)因素，避免就診前48小時自行使用麻醉類噴劑以免影響檢查結(jié)果。日?？蛇M行凱格爾運動鍛煉盆底肌，減少酒精攝入。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力，但須在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，禁止自行服用壯陽類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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