男性早泄建議掛泌尿外科或男科。早泄可能由心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度異常、激素水平紊亂、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等原因引起。
泌尿外科主要診治生殖泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。若早泄伴隨尿頻、尿痛或會陰脹痛,可能與慢性前列腺炎、尿道炎等疾病相關(guān)。醫(yī)生可能建議進行前列腺液檢查、尿流動力學(xué)評估,并開具鹽酸達泊西汀片、舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),或使用復(fù)方玄駒膠囊改善局部血液循環(huán)。
男科更專注于男性性功能障礙的診療。對于原發(fā)性早泄或心理性早泄,醫(yī)生會通過陰莖生物感覺閾值測定評估敏感度,結(jié)合國際性功能問卷進行診斷。治療可能包括行為訓(xùn)練指導(dǎo)、局部麻醉劑如利多卡因凝膠,以及口服選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
當早泄與焦慮、抑郁等情緒相關(guān)時,需轉(zhuǎn)診心理科進行認知行為治療。醫(yī)生會評估患者的壓力源和性心理狀態(tài),通過脫敏訓(xùn)練、伴侶協(xié)作療法等方式改善癥狀,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
甲狀腺功能亢進或睪酮水平異??赡軐?dǎo)致射精控制障礙。需檢測游離睪酮、促甲狀腺激素等指標,若存在甲亢可服用甲巰咪唑片,性腺功能低下者需補充十一酸睪酮軟膠囊。
中醫(yī)認為早泄多屬腎氣不固或肝郁氣滯,可通過把脈辨證使用金鎖固精丸、疏肝益陽膠囊等中成藥,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位改善癥狀。
建議就診前記錄早泄發(fā)生的具體情境、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免過度手淫和刺激性飲食。規(guī)律進行凱格爾運動可增強盆底肌控制力,伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通減少心理壓力。若早泄突然加重或伴隨血精、勃起障礙,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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