鼻息肉手術(shù)前后需注意術(shù)前評估、藥物調(diào)整、術(shù)后護理、飲食管理和定期復查等事項。手術(shù)是治療鼻息肉的有效方式,但圍手術(shù)期管理直接影響恢復效果。
術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡和CT檢查明確息肉范圍,評估是否合并鼻竇炎。過敏性鼻炎患者需控制過敏癥狀,高血壓或糖尿病患者需穩(wěn)定指標。術(shù)前1周停用阿司匹林等抗凝藥物,避免術(shù)中出血風險增加。
術(shù)前3天起使用生理鹽水沖洗鼻腔,遵醫(yī)囑口服潑尼松片減輕炎癥。術(shù)后需規(guī)范使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制復發(fā),合并感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀片。避免擅自增減糖皮質(zhì)激素用量。
術(shù)后24-48小時鼻腔填塞期需經(jīng)口呼吸,抬高床頭30度減輕腫脹。填塞物取出后每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,禁止用力擤鼻。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈頭痛需及時就醫(yī)排除顱內(nèi)感染。
全麻術(shù)后6小時可飲溫水,24小時內(nèi)進食溫涼流質(zhì)食物?;謴推诒苊庑晾贝碳な澄?,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進創(chuàng)面愈合。戒煙酒至少1個月,減少黏膜刺激。
術(shù)后1周首次復查清理血痂和分泌物,1個月內(nèi)每周隨訪觀察黏膜恢復情況。3-6個月復查鼻內(nèi)鏡評估復發(fā)風險,長期使用鼻用激素者需監(jiān)測鼻中隔狀態(tài)。出現(xiàn)嗅覺減退或鼻塞加重需提前復診。
鼻息肉術(shù)后需保持環(huán)境濕度50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激?;謴推诒苊庥斡竞蛣×疫\動,洗澡時防止鼻腔進水。每日監(jiān)測體溫和鼻腔分泌物性狀,記錄嗅覺變化情況。建立規(guī)律的鼻腔沖洗習慣,合并過敏性鼻炎者需持續(xù)進行脫敏治療。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復查鼻內(nèi)鏡,及時發(fā)現(xiàn)并處理早期復發(fā)灶。
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