帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,主要癥狀為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等核苷類抗病毒藥物。發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)用藥效果較好,需連續(xù)用藥7-10天。合并免疫功能低下者可能需要延長(zhǎng)療程。
針對(duì)神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等鈣通道調(diào)節(jié)劑。中重度疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴0被泳忈屍?。老年患者需注意藥物相互作用,避免過(guò)量使用阿片類藥物。
保持皮損清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠,并密切觀察角膜情況。
急性期后遺留神經(jīng)痛可采用紅外線照射、氦氖激光等物理療法。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)水腫。治療期間需注意保護(hù)皮膚,避免溫度過(guò)高造成燙傷。
肝膽濕熱證可選用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證適用血府逐瘀膠囊。局部可外敷青黛散或六神丸調(diào)涂。針灸取穴以?shī)A脊穴、阿是穴為主,配合拔罐放血療法。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證充足睡眠提升免疫力。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素B族。急性期避免接觸孕婦及嬰幼兒,皮損結(jié)痂前暫緩游泳等公共活動(dòng)。若出現(xiàn)高熱、頭痛、皮疹擴(kuò)散等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診,免疫功能低下者應(yīng)警惕內(nèi)臟播散風(fēng)險(xiǎn)。愈后適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保持情緒舒暢有助于預(yù)防后遺神經(jīng)痛。
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