腳疼可以掛骨科、風(fēng)濕免疫科、血管外科、內(nèi)分泌科或疼痛科。腳疼可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、血管病變、糖尿病足或神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織損傷。腳疼若由骨折、骨裂、韌帶拉傷或足底筋膜炎引起,骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確診斷。對(duì)于骨折可能需石膏固定,足底筋膜炎可采用沖擊波治療。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等可能引發(fā)腳部紅腫熱痛,需檢測(cè)血尿酸、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。治療常用秋水仙堿片、甲氨蝶呤片等藥物,配合低嘌呤飲食控制。
血管外科診治血液循環(huán)障礙相關(guān)疾病。下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化閉塞癥可能導(dǎo)致腳部脹痛、發(fā)涼或間歇性跛行,需進(jìn)行血管超聲檢查。治療包括穿彈力襪、服用邁之靈片改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需血管介入手術(shù)。
內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)代謝性疾病管理。糖尿病患者可能出現(xiàn)足部刺痛、麻木等周圍神經(jīng)病變癥狀,需監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。常用藥物有甲鈷胺片、依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖。
疼痛科適合不明原因或慢性頑固性疼痛。腳部神經(jīng)卡壓、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等可通過(guò)神經(jīng)阻滯、射頻消融治療。藥物選擇包括加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛調(diào)節(jié)劑。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。每晚用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需減重以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱、皮膚變色等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,預(yù)防潰瘍感染。
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