小手指腱鞘炎可能由重復性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期重復進行手指屈伸動作是常見誘因,多見于手工勞動者或頻繁使用電子設(shè)備人群。肌腱與腱鞘過度摩擦會導致無菌性炎癥,出現(xiàn)晨起僵硬感和彈響指現(xiàn)象。建議調(diào)整工作姿勢,每小時進行5分鐘手指伸展運動。
手指直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘急性損傷,通常伴隨皮下淤血和突發(fā)性腫脹。受傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷處理,后期可配合紅外線照射促進組織修復。若發(fā)生肌腱斷裂需進行肌腱吻合術(shù)。
金黃色葡萄球菌等病原體通過傷口侵入可能引發(fā)化膿性腱鞘炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染,嚴重者需手術(shù)切開引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)多發(fā)性腱鞘炎,與自身免疫反應(yīng)相關(guān)。除手指癥狀外常伴有關(guān)節(jié)對稱性腫痛,需長期服用甲氨蝶呤片控制病情。早期使用雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解局部癥狀。
先天性腱鞘狹窄或肌腱肥大等結(jié)構(gòu)異常會增加發(fā)病風險,這類患者往往年輕時即出現(xiàn)癥狀。超聲檢查可明確診斷,輕癥可行腱鞘切開松解術(shù),嚴重者需進行肌腱成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保持手指溫暖避免受涼,進行抓握訓練時可使用減壓護具。飲食上適當增加三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時至手外科就診??祻推陂g可配合超聲波治療儀進行家庭理療,但應(yīng)避免自行按摩患處。
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