新生兒大便發(fā)白可能由母乳喂養(yǎng)、膽道閉鎖、膽汁淤積、乳糖不耐受、藥物影響等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若持續(xù)發(fā)白或伴隨黃疸、食欲減退等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查膽道疾病。
純母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)短暫性白色或淡黃色大便,與母乳中脂肪消化不完全有關(guān)。通常無(wú)其他異常表現(xiàn),哺乳后大便顏色可逐漸恢復(fù)正常。家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理,保持規(guī)律喂養(yǎng)即可。
先天性膽道閉鎖會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法排入腸道,大便呈陶土樣白色?;純憾喟橛衅つw鞏膜黃染、尿液深黃等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診,確診后需在2月齡前完成葛西手術(shù)或肝移植治療。
肝炎綜合征等疾病引起的膽汁淤積可導(dǎo)致大便顏色變淺??赡馨殡S肝酶升高、皮膚瘙癢等癥狀。需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,并監(jiān)測(cè)肝功能變化。
繼發(fā)性乳糖不耐受可能引起白色黏液便,多伴隨腹脹、哭鬧??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,建議改用無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或補(bǔ)充乳糖酶顆粒改善消化。
服用鋁碳酸鎂片等抗酸藥或鋇劑造影后,可能出現(xiàn)一過(guò)性白便。停藥后2-3天可恢復(fù)正常,家長(zhǎng)需記錄用藥史并告知醫(yī)生。
日常需記錄新生兒大便次數(shù)、顏色及性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免高脂飲食。若白便持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就診兒科或新生兒科,完善血常規(guī)、腹部B超等檢查排除膽道畸形。護(hù)理時(shí)注意觀察皮膚黃染程度及尿色變化,避免盲目使用益生菌或止瀉藥物干擾病情判斷。
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