肺結(jié)核治好后通常不會傳染。肺結(jié)核患者在規(guī)范完成抗結(jié)核治療后,痰液中不再含有結(jié)核分枝桿菌,此時不再具備傳染性。但若治療不徹底或出現(xiàn)復(fù)發(fā),仍可能存在傳染風(fēng)險。
肺結(jié)核的傳染性主要取決于痰液中是否存在活的結(jié)核分枝桿菌。規(guī)范治療過程中,患者需堅(jiān)持服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程一般為6-9個月。治療初期2-3周內(nèi)傳染性較強(qiáng),隨著藥物作用,痰菌轉(zhuǎn)陰后傳染性顯著降低。世界衛(wèi)生組織建議,完成全程治療且痰涂片連續(xù)兩次陰性間隔1個月的患者可視為無傳染性。
少數(shù)情況下,若患者未遵醫(yī)囑完成全程治療,可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌產(chǎn)生耐藥性,使病情遷延不愈。部分免疫功能低下者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者,可能在治愈后因免疫力下降再次激活潛伏感染。極少數(shù)患者肺部可能形成纖維空洞灶,其中潛藏的結(jié)核桿菌在免疫力下降時重新繁殖。
建議治愈后的肺結(jié)核患者定期進(jìn)行胸部X線復(fù)查,保持良好作息和營養(yǎng)均衡。密切接觸者應(yīng)做好防護(hù)措施,嬰幼兒應(yīng)及時接種卡介苗。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀需及時就醫(yī)排查。日常生活中注意居室通風(fēng),咳嗽時遮掩口鼻,這些措施能有效降低潛在傳播風(fēng)險。
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