睡覺(jué)時(shí)雙手關(guān)節(jié)發(fā)麻腫脹可能與血液循環(huán)不良、腕管綜合征、頸椎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、妊娠期水腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)可能壓迫上肢血管,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。表現(xiàn)為雙手對(duì)稱性麻木腫脹,改變體位后多可緩解。建議調(diào)整睡姿避免手臂受壓,睡前可進(jìn)行手部溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。
腕部正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間特征性癥狀,常伴拇指、食指、中指麻木刺痛??赡芘c長(zhǎng)期腕部勞損、糖尿病等因素有關(guān)。輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解,重癥需行腕管松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起上肢放射性麻木,夜間癥狀加重。多伴頸部疼痛、上肢無(wú)力等癥狀。可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
晨起關(guān)節(jié)僵硬腫脹超過(guò)1小時(shí)是典型表現(xiàn),可能累及近端指間關(guān)節(jié)。與自身免疫異常相關(guān),需使用艾拉莫德片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
妊娠中晚期激素變化導(dǎo)致水鈉潴留,可能引發(fā)雙手腫脹。建議抬高肢體促進(jìn)靜脈回流,限制鈉鹽攝入,排除妊娠高血壓綜合征后通常產(chǎn)后自行緩解。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持手臂上舉或受壓姿勢(shì)。睡眠環(huán)境溫度不宜過(guò)低,可佩戴保暖手套改善末梢循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸運(yùn)動(dòng),如出現(xiàn)持續(xù)麻木腫脹或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科、骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、關(guān)節(jié)超聲等檢查。飲食上注意控制鹽分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
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