拔牙處疼痛可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、干槽癥、感染、鄰牙損傷或神經(jīng)刺激等原因引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、抗生素治療或手術(shù)清創(chuàng)等方式緩解。
1. 術(shù)后炎癥反應(yīng)
拔牙后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)局部腫脹疼痛屬于正常生理反應(yīng)。牙槽窩內(nèi)血凝塊形成過程中可能刺激周圍組織，表現(xiàn)為鈍痛或跳痛，常伴隨輕微出血?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解癥狀，避免用患側(cè)咀嚼或頻繁舔舐傷口。
2. 干槽癥
血凝塊脫落導(dǎo)致的牙槽骨暴露是干槽癥主要特征，多發(fā)于術(shù)后3-5天。劇烈放射性疼痛可能向耳顳部擴(kuò)散，口腔出現(xiàn)腐臭味。可能與過度漱口、吸煙或凝血功能障礙有關(guān)。需醫(yī)生進(jìn)行碘仿紗條填塞處理，配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。
3. 細(xì)菌感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)厭氧菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)加重的脹痛、膿性分泌物及發(fā)熱。常見于糖尿病患者或免疫力低下人群。需取樣培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊聯(lián)合替硝唑片，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
4. 鄰牙損傷
拔牙操作中器械可能碰觸鄰牙牙根，導(dǎo)致牙周膜震蕩或隱裂。表現(xiàn)為咬合時特定牙齒敏感疼痛，冷熱敏感測試可輔助定位。輕度損傷可通過調(diào)頜觀察，嚴(yán)重者需根管治療或牙冠修復(fù)，短期可使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
5. 神經(jīng)刺激
下頜智齒拔除可能牽拉下牙槽神經(jīng)，出現(xiàn)下唇麻木伴刺痛感。多數(shù)為暫時性損傷，維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進(jìn)恢復(fù)。若3個月未改善需考慮神經(jīng)減壓術(shù)，期間避免進(jìn)食過硬過熱食物防止二次損傷。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免用力漱口，24小時內(nèi)禁止吸煙飲酒。選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，用未手術(shù)側(cè)咀嚼。術(shù)后48小時可開始輕柔鹽水漱口，若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或異常分泌物需立即復(fù)診?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動，睡眠時墊高頭部減輕腫脹，按醫(yī)囑定期更換敷料并完成抗生素療程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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