突然天旋地轉(zhuǎn)惡心想吐可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、低血糖或腦供血不足等原因有關(guān),可通過休息調(diào)整體位、藥物治療、補(bǔ)液等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
頭部位置變化時誘發(fā)短暫眩暈,常伴眼球震顫。可能與耳石脫落有關(guān)。治療可采用耳石復(fù)位手法,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善內(nèi)耳循環(huán)。
突發(fā)持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐,多由病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致。急性期需臥床休息,藥物可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥,配合鹽酸異丙嗪片緩解嘔吐。
反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶,內(nèi)淋巴積水是主要病因。發(fā)作期可限鹽飲食,藥物選擇氫氯噻嗪片利尿,配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
饑餓時出現(xiàn)頭暈冷汗、惡心,血糖低于正常值。立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需靜脈推注葡萄糖注射液。日常需規(guī)律進(jìn)食,攜帶糖果應(yīng)急。
椎基底動脈狹窄導(dǎo)致短暫性腦缺血,可能伴視物模糊。需控制高血壓等基礎(chǔ)病,藥物選用阿司匹林腸溶片抗血小板,尼莫地平片擴(kuò)張血管。
出現(xiàn)眩暈嘔吐時應(yīng)立即坐下或平臥防止跌倒,避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。發(fā)作期間保持環(huán)境安靜避光,少量多次飲用溫水補(bǔ)充水分。若癥狀持續(xù)超過1小時或伴隨意識障礙、肢體無力等表現(xiàn),須立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作者需完善前庭功能檢查、頭顱影像學(xué)等評估,日常注意規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入。
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