牙齒過突可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、牙齒修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。牙齒過突可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙列擁擠、乳牙早失等因素有關(guān)。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽可精確控制牙齒移動,適用于中重度牙齒前突。隱形矯治器通過透明牙套施加溫和力量,適合輕中度病例。治療周期通常需要1-3年,需配合定期復(fù)診和保持器使用。
針對嚴(yán)重骨性前突需聯(lián)合正畸-正頜治療,通過截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒排齊準(zhǔn)備,術(shù)后需6個月以上精細(xì)調(diào)整。手術(shù)可改善面部輪廓但存在麻醉風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
適用于生長發(fā)育期青少年,如下頜前導(dǎo)矯治器可刺激下頜骨生長。肌功能訓(xùn)練器能糾正舌位異常和口呼吸習(xí)慣。需每天佩戴12小時以上,配合唇肌訓(xùn)練效果更佳。
對于輕度前突伴牙體缺損者,全瓷冠或貼面可改善外觀。微創(chuàng)修復(fù)需少量磨除牙釉質(zhì),重度前突者需先正畸治療。修復(fù)體需定期維護(hù),避免咬硬物導(dǎo)致崩瓷。
戒除吮指、咬唇等口腔不良習(xí)慣,建立鼻呼吸模式。進(jìn)行唇肌閉合訓(xùn)練每日3組,每組10次。使用舌位保持器幫助舌頭定位在上腭區(qū),長期堅持可預(yù)防復(fù)發(fā)。
矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免進(jìn)食黏性食物和硬質(zhì)零食,防止矯治器脫落。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙預(yù)防牙齦炎癥,完成治療后需長期佩戴保持器。建立均衡飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建,配合口腔肌肉功能訓(xùn)練鞏固治療效果。
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