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高鉀血癥可導(dǎo)致什么心律失常

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高鉀血癥可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等心律失常。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過5.5毫摩爾每升，可能由腎功能不全、藥物影響、代謝性酸中毒等因素引起。

高鉀血癥引起的心律失常與血鉀濃度升高程度密切相關(guān)。輕度高鉀血癥時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位負(fù)值減小，興奮性增高，可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩或竇性停搏。中度高鉀血癥時(shí)，心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程縮短，傳導(dǎo)速度減慢，容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。重度高鉀血癥時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位接近閾電位，自律性增高，易誘發(fā)室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)等惡性心律失常。

高鉀血癥導(dǎo)致心律失常的機(jī)制主要與心肌細(xì)胞電生理特性改變有關(guān)。血鉀升高使心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性增加，靜息電位負(fù)值減小，導(dǎo)致動(dòng)作電位0期去極化幅度和速度降低，傳導(dǎo)速度減慢。同時(shí)，高鉀使動(dòng)作電位時(shí)程縮短，有效不應(yīng)期縮短，易形成折返性心律失常。高鉀還可抑制竇房結(jié)和房室結(jié)功能，導(dǎo)致緩慢性心律失常。

對(duì)于高鉀血癥患者，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測心電圖變化，定期檢測血鉀水平。飲食上應(yīng)限制高鉀食物攝入，如香蕉、橙子、土豆等。避免使用可能升高血鉀的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑等。出現(xiàn)心律失常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降鉀藥物或進(jìn)行血液凈化治療。日常生活中應(yīng)注意保持水電解質(zhì)平衡，腎功能不全患者需嚴(yán)格控制鉀攝入量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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