催吐吐不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、刺激咽部、飲用溫水、藥物輔助、就醫(yī)處理等方式改善。催吐困難可能與嘔吐反射減弱、胃內(nèi)容物粘稠、心理因素、藥物副作用、消化道梗阻等原因有關(guān)。
彎腰前傾體位有助于減少膈肌阻力,促進(jìn)胃內(nèi)容物上行??蓢L試坐位時(shí)身體前傾45度,或跪姿俯身使頭部低于胃部,利用重力輔助嘔吐。避免仰臥或直立姿勢(shì),可能加重嘔吐困難。
用潔凈手指或壓舌板輕觸舌根或軟腭部位,觸發(fā)咽反射。操作前需修剪指甲避免黏膜損傷,刺激時(shí)間不超過(guò)10秒。此方法對(duì)神經(jīng)性厭食等心理因素導(dǎo)致的催吐障礙效果有限。
分次飲用200-300毫升38-40℃溫水可稀釋胃內(nèi)容物,降低黏稠度。水溫過(guò)高可能灼傷食管,過(guò)低則可能刺激胃痙攣。合并消化道出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)者禁用此法。
甲氧氯普胺片可增強(qiáng)胃竇收縮力;多潘立酮片能加速胃排空;鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過(guò)刺激延髓嘔吐中樞起效。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,禁用于腸梗阻或電解質(zhì)紊亂患者。
持續(xù)24小時(shí)無(wú)法嘔吐伴腹脹、意識(shí)改變需急診處理。醫(yī)生可能采用胃管引流、靜脈補(bǔ)液或影像學(xué)檢查排除機(jī)械性梗阻。中毒患者需結(jié)合血液凈化等特殊治療。
反復(fù)催吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、食管撕裂等并發(fā)癥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。若因減肥等心理因素催吐,可尋求心理科幫助建立健康認(rèn)知。出現(xiàn)嘔血、胸痛等危險(xiǎn)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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