脫出的痔瘡?fù)ǔT?-7天內(nèi)可能發(fā)生壞死,具體時(shí)間與痔瘡脫出程度、血液供應(yīng)情況以及是否及時(shí)處理有關(guān)。
痔瘡脫出后若未及時(shí)回納,局部血液循環(huán)受阻會(huì)導(dǎo)致組織缺血。輕度脫出的痔瘡可能僅表現(xiàn)為充血水腫,及時(shí)回納后癥狀可緩解。若脫出時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)摩擦,黏膜表面可能出現(xiàn)糜爛或潰瘍,此時(shí)壞死風(fēng)險(xiǎn)增加。外痔血栓形成時(shí),因靜脈回流完全阻斷,壞死進(jìn)程可能更快。日常應(yīng)避免久坐久站、用力排便等行為,減少對(duì)脫出痔瘡的刺激。
若痔瘡脫出后顏色發(fā)黑、質(zhì)地變硬伴劇烈疼痛,提示已發(fā)生嵌頓壞死,需緊急就醫(yī)處理。糖尿病患者或凝血功能障礙患者更易出現(xiàn)快速壞死。壞死組織可能繼發(fā)感染,導(dǎo)致肛周膿腫甚至全身性炎癥反應(yīng)。不可自行強(qiáng)行回納或刺破腫脹部位,避免加重?fù)p傷。
建議痔瘡反復(fù)脫出者保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用痔瘡栓或口服靜脈活性藥物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或分泌物異常時(shí),應(yīng)立即至肛腸科就診。
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