孩子總打噴嚏可通過(guò)保持環(huán)境清潔、避免接觸過(guò)敏原、使用生理鹽水沖洗鼻腔、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、及時(shí)就醫(yī)檢查等方式緩解。孩子總打噴嚏通常由環(huán)境刺激、過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
定期清潔家居環(huán)境有助于減少塵螨、霉菌等過(guò)敏原。家長(zhǎng)需每周用熱水清洗床單被套,使用吸塵器清理地毯和窗簾,保持室內(nèi)濕度在適宜范圍。避免使用香味濃烈的清潔劑或空氣清新劑,這些化學(xué)物質(zhì)可能刺激孩子的鼻腔黏膜。家中若有寵物,需限制其進(jìn)入孩子臥室,并定期給寵物洗澡以減少皮屑脫落。
春季花粉濃度高時(shí)盡量減少外出,外出時(shí)可給孩子佩戴防護(hù)口罩。家長(zhǎng)需注意觀察孩子打噴嚏的誘發(fā)因素,如接觸毛絨玩具、花草或特定食物后癥狀加重,應(yīng)及時(shí)規(guī)避這些過(guò)敏原。臥室不建議擺放鮮花或綠植,羽絨寢具可能釋放細(xì)小絨毛,可更換為防螨材質(zhì)。對(duì)塵螨過(guò)敏的孩子,可使用防螨罩包裹枕頭和床墊。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻壺能有效清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原。家長(zhǎng)可每日早晚各幫孩子沖洗一次,沖洗時(shí)讓孩子稍低頭,張口呼吸,避免嗆咳。沖洗后輕擤鼻涕,不要用力過(guò)猛以免損傷鼻黏膜。這種方法特別適合過(guò)敏性鼻炎引起的噴嚏,能減輕黏膜水腫。若孩子抗拒沖洗,可先用溫?zé)崦矸蟊遣烤徑獠贿m。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解過(guò)敏癥狀。孟魯司特鈉顆粒適用于伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎,可抑制白三烯引起的炎癥反應(yīng)。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕黏膜充血,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。家長(zhǎng)需注意這些藥物可能引起嗜睡、口干等副作用,用藥期間觀察孩子反應(yīng)。
持續(xù)打噴嚏伴隨黃綠色膿涕可能提示細(xì)菌性鼻竇炎,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻塞和張口呼吸,可通過(guò)電子鼻咽鏡確診。過(guò)敏原檢測(cè)能明確特異性IgE抗體,包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清學(xué)檢測(cè)。對(duì)頑固性噴嚏伴嗅覺(jué)減退,需排除鼻息肉等占位性病變。免疫治療適用于塵螨等吸入性過(guò)敏原導(dǎo)致的癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄孩子打噴嚏的頻率和誘因,觀察是否伴有眼癢、咳嗽等癥狀。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果,適量飲用蜂蜜水有助于緩解咽喉刺激。臥室保持通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,冬季可使用加濕器預(yù)防鼻腔干燥。避免讓孩子接觸二手煙、香水等強(qiáng)烈氣味刺激物。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),過(guò)敏季節(jié)前可咨詢醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性用藥。
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